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rganización de la prestación de la asistencia sanitaria a los estudiantes extranjeros en los centros de enseñanza superior

La asistencia sanitaria a los estudiantes extranjeros en los centros de enseñanza superior rusos se hace efectiva de conformidad con el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa N 546 de 1 de septiembre de 2005, "Sobre la confirmación de las Normas para la prestación de la asistencia sanitaria a los ciudadanos extranjeros en el territorio de la Federación Rusa", en el cual, en particular, se declara:

"1. La asistencia médica a los ciudadanos extranjeros, residentes o que residan temporalmente en la Federación Rusa, es prestada por las organizaciones médico-preventivas, independientemente de la forma en que jurídicamente se hayan constituido.

2. La asistencia médica de urgencia a los ciudadanos extranjeros se presta gratuita e inminentemente.

3. La asistencia médica de urgencia a los ciudadanos extranjeros se presta por los organismos médico-sanitarios, estatales y municipales pertenecientes al sistema de salud pública, así como por los trabajadores sanitarios y personas obligadas, por ley u otra norma especial, a prestar los primeros auxilios en el caso de que se den situaciones que representen una amenaza inminente para la vida o exijan intervención médica urgente (a consecuencia de un accidente, traumatismo, intoxicación). Pasado el estado crítico, a los ciudadanos extranjeros se les presta asistencia médica ambulatoria.

4. La asistencia médica ambulatoria a los ciudadanos extranjeros no es gratuita.

5. La asistencia médica ambulatoria a los ciudadanos extranjeros se presta en el caso de enfermedad que no represente una amenaza inmediata para la vida, conforme al convenio sobre prestación de servicios médicos de pago o al convenio de seguro médico voluntario u obligatorio.

6. La asistencia médica ambulatoria se presta siempre y cuando el ciudadano extranjero presente la documentación médica necesaria (extracto del historial clínico, datos clínicos, radiografías, análisis clínicos y otros), una garantía de pago por la totalidad del servicio médico y pague por anticipado el tratamiento en los plazos que se establezcan.

7. Una vez concluido el tratamiento de los ciudadanos extranjeros, se remitirá a su dirección o a la dirección de las personas físicas o jurídicas que representen sus intereses, un extracto del historial clínico de la enfermedad, con indicación de los periodos de permanencia en el centro sanitario, así como un informe de los procedimientos de diagnóstico y el tratamiento realizados.

La lengua rusa es la lengua oficial en la que vendrá expresada toda la documentación que desde la Federación Rusa se envíe a otro Estado.

8. La facturación de los gastos ocasionados con motivo de la asistencia sanitaria prestada, será remitida por el organismo sanitario de que se trate a la dirección del paciente extranjero (o a la dirección de las personas físicas o jurídicas que representen sus intereses), en el plazo de 10 días después de finalizado el tratamiento.

9. Las controversias derivadas de la prestación de la asistencia sanitaria o del retraso en los pagos por la asistencia médico-sanitaria recibida, se resolverán conforme a las leyes de la Federación Rusa.

10. En el caso de que exista un convenio internacional, suscrito por la Federación Rusa, que establezca otro régimen para la prestación de la asistencia sanitaria a los ciudadanos extranjeros, se adoptarán las normas del convenio internacional."

Así, pues, según las normas, los estudiantes extranjeros no están obligados a suscribir pólizas de seguro médico voluntario (SMV), ya que pueden pagar por los servicios médicos que reciban conforme al acuerdo de prestación de servicios sanitarios de pago. La experiencia demuestra que, en numerosas ocasiones en las que no se tiene la póliza SMV, los estudiantes extranjeros no disponen de medios para sufragar los servicios sanitarios prestados. Además, si el estudiante extranjero no tiene contratada la póliza SMV, no suele pedir a tiempo la asistencia sanitaria, lo que puede provocar graves consecuencias para su salud.

Según lo aquí expuesto, el Ministerio de Sanidad y de Desarrollo Social de la Federación Rusa recomienda a todos los organismos educativos que llevan a cabo la preparación de los ciudadanos extranjeros, la suscripción obligatoria de pólizas SMV para todos los estudiantes extranjeros. Esto ha permitido aumentar el porcentaje de estudiantes extranjeros con póliza de SMV durante los años 2005 y 2006, del 10% al 89%. El estudiante extranjero tiene derecho a contratar la póliza de SMV en cualquier compañía aseguradora, aunque las que ofrecen condiciones más ventajosas son las compañías ganadoras de los concursos públicos efectuados para la prestación de los servicios de SMV en cada concreto centro de estudios.

Es importante añadir, que los estudiantes extranjeros en el territorio de la Federación Rusa en virtud de convenios internacionales (a cuenta de los presupuestos estatales de la Federación Rusa), también están obligados a contratar la póliza de SMV por su propia cuenta.

La cobertura del contrato de seguro médico voluntario, como norma, cubre todos los tipos de asistencia sanitaria ambulatoria y no ambulatoria, con exclusión de patologías y enfermedades poco frecuentes, que representan un peligro para la población, y que en concreto son: enfermedades provocadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), enfermedades infecciosas especialmente peligrosas, síndrome radioactivo por exposición a estas fuentes, agudo y crónico, enfermedades psíquicas, alcoholismo, drogadicción y sus agravaciones, nuevas patologías malignas, como enfermedades de la sangre, tuberculosis, afecciones congénitas, anomalías del desarrollo y enfermedades hereditarias, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades acompañadas de insuficiencia crónica renal o hepática que exijan hemodiálisis. Según la cobertura del contrato elegido, el asegurado tiene derecho a recibir asistencia sanitaria en todos los centros sanitarios ambulatorios (centros de salud) y hospitalarios de la ciudad.

A cada estudiante se le entrega un compendio con las normas y condiciones del seguro, con un listado de los teléfonos de contacto necesarios. La experiencia demuestra que la masiva introducción del SMV ha mejorado notablemente la calidad en la prestación de la asistencia sanitaria a los estudiantes extranjeros, que en el caso de pertenecer a la sección preparatoria (facultad preparatoria), no dominan aún suficientemente el idioma ruso, por lo que el Ministerio de Sanidad y de Desarrollo Social recomienda entregar dicho folleto en inglés.

La carta del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio de 5 de octubre de 2000, Nº 4647/30.3, "Sobre la obligatoriedad del seguro médico para los estudiantes de los centros educativos superiores", ahonda en motivaciones más explícitas sobre esta importante cuestión:

"3. El Comité estatal de la Federación Rusa de Educación Superior, en cumplimiento del Decreto del Gobierno del Federación Rusa de 04.11.2003, N 668, "Sobre el desarrollo de la colaboración con terceros países en el ámbito de la formación", el Decreto de 10.04.96, N 5, establece la Orden de admisión y de formación de los ciudadanos extranjeros en los centros educativos superiores y de formación profesional media de la Federación Rusa a cuenta del Presupuesto federal.

Según dicha Orden, los ciudadanos extranjeros acceden a los centros estatales de educación superior y profesional media de la Federación Rusa de acuerdo con los convenios internacionales, y los convenios suscritos por el Comité Estatal de la Federación Rusa de Educación Superior y por otros órganos federales del poder ejecutivo, al frente de los cuales, se encuentran centros de educación y órganos estatales de dirección educativa de países extranjeros, de conformidad con el Comité Estatal de la Federación Rusa de Educación Superior (punto 1 de la Orden).

La admisión de los ciudadanos extranjeros a los centros de educación superior y de formación profesional media de la Federación Rusa a todas las modalidades de enseñanza y perfeccionamiento profesional se realiza sobre la base de las directrices de la Dirección Internacional de Colaboración del Comité Estatal de la Federación Rusa de Educación Superior. La ciudad y el centro educativo donde estudiará el ciudadano extranjero vienen determinados por el plan de distribución (punto 3 de la Orden).

De conformidad con el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa, de 28.10.95, N 1039, "Sobre el desarrollo de la colaboración con terceros países en el ámbito educativo", las instituciones estatales educativas de formación superior y media de la Federación Rusa forman y educan a los ciudadanos extranjeros, a quienes se les concede una beca (en forma de estipendio) y les proporcionan los servicios médicos en las condiciones establecidas para los ciudadanos de la Federación Rusa, a cargo del presupuesto federal (punto 5 de la Orden).

El mecanismo de entrega de los medios procedentes del presupuesto federal para la formación superior y profesional media, para el seguro médico obligatorio de los estudiantes extranjeros (y de postgrado) de dichas instituciones educativas, no lo prevé la ley en vigor.

En consecuencia, la asistencia sanitaria que se presta a los ciudadanos extranjeros que estudian en los centros educativos superiores y de formación profesional media de la Federación Rusa, no se sufraga con los medios destinados al seguro médico obligatorio.



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